對于孕期鍛煉急性反應(yīng)的評估

本文Tag標(biāo)簽:孕期鍛煉??

  應(yīng)該定期評估孕婦和胎兒對某一類型的體育鍛煉所做出的急性反應(yīng),以確定不會造成長期的后果,比如胎兒生長發(fā)育不良,出現(xiàn)腦損傷等等。這種監(jiān)測的頻度和范圍在這三組孕婦中是各不相同的,但所采用的方法卻沒有什么兩樣。除了監(jiān)測孕婦的體溫變化、水分補(bǔ)充情況、血糖水平以外,還應(yīng)該加上胎兒的心率和行為模式對母親的體育鍛煉的反應(yīng)。就像圖10.1所示的一樣,這樣做起來也沒有什么困難。

  在懷孕的中后期,監(jiān)測的重點應(yīng)該放在孕婦的體溫、代謝以及胎兒的心率對體育鍛煉的反應(yīng)上。

  對于初學(xué)者來說,需要每4~6周進(jìn)行一次檢查,檢查的范圍根據(jù)體育鍛煉的情況而定。鍛煉得越多,檢查的范圍也就越廣,越深入細(xì)致。檢查可以很粗淺,例如比較鍛煉前后的胎兒心率和向孕婦提幾個問題,“在你開始流汗的時候是不是覺得很熱?”“你是不是覺得很餓或者渾身無力?”;也可以很細(xì)致,例如針對專業(yè)運(yùn)動員的檢查。

  對于專業(yè)運(yùn)動員的檢查,應(yīng)該每兩星期進(jìn)行一次,而且要特別監(jiān)測她運(yùn)動的強(qiáng)度和持續(xù)時間。如果她的體溫超過了上限(見本書第9章),就應(yīng)該針對她的訓(xùn)練類型、訓(xùn)練環(huán)境或者是訓(xùn)練強(qiáng)度做出一些改變了。

  在訓(xùn)練的前后還應(yīng)該稱量體重以及來自血管腔隙的體液損失(血細(xì)胞比容或血漿蛋白濃度),以此來估計體液的變化,還要在訓(xùn)練的前后測量血糖。體重降低、血細(xì)胞比容的上升和血糖的降低這三者的允許范圍分別為:3~4磅、15%或4~6點以及25mg/dl(毫克,分升)。通過測試體育鍛煉的運(yùn)動量、耗氧量、運(yùn)動強(qiáng)度以及血乳酸濃度,可以檢查出訓(xùn)練的強(qiáng)度和效率。如果后三項有所改變而第一項不變,則提示如果效率提高,運(yùn)動量就應(yīng)該增加,如果效率降低運(yùn)動量就應(yīng)該減少。

  在所有懷孕的專業(yè)女運(yùn)動員中,如果監(jiān)測出她們的胎兒的心率和動作對運(yùn)動訓(xùn)練的反應(yīng)的程度超過了設(shè)定的范圍,就應(yīng)該對胎兒的活動和動作狀態(tài)、呼吸運(yùn)動以及胎盤的大小等做超聲檢查。在懷孕中后期的孕婦中,胎兒心率正常的反應(yīng),在懷孕中期應(yīng)為每分鐘增加10~25次;在懷孕后期為每分鐘增加35次。在監(jiān)測過程中連續(xù)兩次出現(xiàn)心率降低、沒有增加或者增加太多,則表明胎兒的供氧情況可能不是太好,應(yīng)該進(jìn)行超聲檢查了。如果沒有這種條件,就應(yīng)該要求運(yùn)動員把訓(xùn)練強(qiáng)度和持續(xù)時間減少10%~20%,如果仍然發(fā)生這種情況就應(yīng)該去做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查了。

  對于業(yè)余體育鍛煉者,她們的監(jiān)測水平介于初學(xué)者和專業(yè)運(yùn)動員之間。同初學(xué)者一樣,監(jiān)測應(yīng)每隔4~6周進(jìn)行一次。按照我的觀點,對她們的檢查至少應(yīng)該包括以下幾個方面:孕婦的血糖水平和體溫對體育鍛煉的反應(yīng)、體育鍛煉的運(yùn)動量,以及胎兒的心率對孕婦體育鍛煉的反應(yīng)。

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